本文轉載自蓋茨基金會微信公眾號

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2015年8月25日，在北京飯店舉行了由果殼網(wǎng)、果殼空間主辦，蓋茨基金會支持的科學創(chuàng)新沙龍。果殼網(wǎng)的CEO姬十三、來自醫(yī)療領域的創(chuàng)新家商建忠先生、美國康奈爾大學泌尿外科系和生殖醫(yī)學研究所泌尿副教授李石華教授和Richard Lee教授，以及基金會北京代表處首席代表李一諾女士，集聚一堂交流了商環(huán)作為創(chuàng)新的包皮環(huán)切器對于全球健康的意義，以及探討了關于公共衛(wèi)生領域的創(chuàng)新。

為什么需要包皮環(huán)切？

李石華教授在現(xiàn)場向我們介紹了為什么進行包皮環(huán)切很重要。李教授說，在過去25年到30年間，非洲艾滋病總體的發(fā)病率已經(jīng)降低21%左右，但是在亞洲、中東地區(qū)艾滋病的發(fā)病率非但沒有降低，反而在增加，且增加的速度非常快。根據(jù)相關報告，2008年以來中國艾滋病的死亡率在所有傳染病疾病當中名列前茅，這值得引起大家的重視。而包皮環(huán)切能將艾滋病患病的風險降低60%。包皮環(huán)切對健康有哪些好處？

1)改善生殖道的衛(wèi)生，減少包皮的炎癥、尿道的感染

2)降低生殖道腫瘤，包括宮頸癌、陰莖癌、前列腺癌、口腔癌和肛門癌，尤其是降低感染HPV的風險。HPV是生殖道癌癥誘發(fā)的第一大原因，它跟宮頸癌有直接關系，跟外陰癌、肛門癌都有關系

3)降低HSV-2的感染，比例高達28%到34%左右

4)同時，降低婦女的細菌性陰道炎、淋病、梅毒方面的患病風險

什么樣的包皮環(huán)切方法更好呢？

那什么是最佳的包皮環(huán)切器呢？李石華教授說：“最佳的包皮環(huán)切器必須是非常安全的，不需要全麻，也不需要縫合，并發(fā)癥的可能性很低，同時在非洲這種缺醫(yī)少藥的地方，讓一般的護士和醫(yī)護人員都可以做的公共衛(wèi)生的手術。”

介紹創(chuàng)新的大明星——商環(huán)

商建忠先生在發(fā)明商環(huán)之前一直在做商貿，在蕪湖做商品批發(fā)老板。后來到國外學習以后，覺得做商貿肯定不是最終目的，一定要搞科技創(chuàng)新。回國以后，在2002年做了一次包皮環(huán)切手術，覺得手術的恢復過程太過痛苦，于是就有了靈感，就決心把這個技術做好，讓天下的男同胞不再受罪。

商環(huán)的設計圖紙畫出來后，商建忠先生找到當?shù)氐尼t(yī)療機構皖南醫(yī)院以及國家臨床基金進行合作，通過相關機構批準以后開始進行研究。而后商貿公司便交給了自己的夫人來打理，商先生就專注于商環(huán)的設計與創(chuàng)新，后來將商環(huán)用于了1200例的大樣本手術，獲得了國外的報道。

商環(huán)的研究制造階段，商先生不僅有家人的支持，還獲得了蓋茨基金會與康奈爾大學李石華教授的資金與技術支持，共同完善商環(huán)的設計，為艾滋病的預防和人類健康做貢獻。

說到商環(huán)的創(chuàng)新之處，商先生介紹說：“這個技術是一次革命性的技術，它把以前做手術的風險問題通過科技創(chuàng)新幾乎都解決了。以前的手術會流血，商環(huán)不會造成流血，在做手術的過程當中不用吃抗生素，能工作，能洗澡。”

李石華教授說：“在我們確保商環(huán)很安全后，我們選擇了最難但最有效的方法將創(chuàng)新的技術帶去非洲——請非洲的醫(yī)生到中國來學習這項技術，然后再把他們送回去實施這個技術。就像是你要給人吃蘋果，可以給他吃蘋果，但是最好的方法要他摘走蘋果，這樣中國的技術才可能在非洲生根。”

研發(fā)商環(huán)有什么困難嗎？

商環(huán)的研發(fā)過程并不是一帆風順的，對此Richard特別指出了“這項研究當中最難的問題是怎么把學術、科學、臨床方面的數(shù)據(jù)轉換成一個公共衛(wèi)生，尤其是政策決策方面的問題。”并且，當研發(fā)人員訪問一些臨床研究基地的時候，當?shù)氐那闆r、艱苦條件讓他們難以用語言表達，Richard感觸頗多，“我們看到非洲在這么艱難的情況下能夠接受商環(huán)的時候，尤其是跟一線醫(yī)護人員和病人接觸之后，觸動是非常大的。當看到中國的商環(huán)能夠很好地運用在非洲，對我們的震撼力是很大的。今天我們坐在這里，不僅僅是為了慶祝商環(huán)通過世界衛(wèi)生組織(WHO)預認證或者是商環(huán)取得的其他成績，最重要是我們在思考如何將商環(huán)運用到非洲。”

China for the World

基金會一直鼓勵用科技創(chuàng)新解決世界上的健康與發(fā)展難題。在創(chuàng)新的話題下，一諾作為基金會北京代表處首席代表，表達了她的看法：“任何一個創(chuàng)新，特別在人類公共衛(wèi)生和健康領域的創(chuàng)新，實際上真的是一件不容易的事情。為什么我們還要做，是因為有這個需要。基金會是在為窮人投資，特別關注那些在公共衛(wèi)生領域的核心疾病問題。我們在這其中起到的作用是兩方面，一方面是一定量資金的支持，通過與非常多跨領域的伙伴合作，資助很多臨床實驗以及WHO預認證的部分費用；另一方面，提供了技術上的支持。一個醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)品從研發(fā)到最后的市場準入，一直到用到病人身上，這每個環(huán)節(jié)里都對技術有不同需求，有的是工廠的技術，有的是實驗室的技術，有的是人員培訓相關的其他。這其中需要一個全球網(wǎng)絡，讓大家能夠合作把這個事情做好。基金會的角色就是利用我們的號召力和影響力，撬動廣大合作伙伴的資源搭建這樣一個網(wǎng)絡。”

同時，李石華教授認為，“商環(huán)是歷史上最大的、中國產(chǎn)品在海外獨立的臨床評估的項目之一。WHO預認證的過程也再一次說明了世界衛(wèi)生組織以及包括蓋茨基金會在內的其他國際組織對公共衛(wèi)生安全性的關注及重視。”

基金會歡迎更多中國的科學家和創(chuàng)業(yè)者關注“大挑戰(zhàn)”項目，參與到全球健康和發(fā)展領域中進行創(chuàng)新工作，解決更多的全球公共衛(wèi)生的問題。